周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
结膜炎可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、物理化学刺激以及自身免疫性疾病等原因引起。
病毒性结膜炎常见于腺病毒或单纯疱疹病毒感染,具有较强传染性,表现为眼部充血、水样分泌物增多。需使用抗病毒眼药水如阿昔洛韦滴眼液,同时需隔离避免交叉感染。
金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌等致病菌可引起脓性分泌物和眼睑粘连。治疗需采用抗生素眼膏如左氧氟沙星,严重时需口服抗生素。注意不能共用毛巾等个人物品。
花粉、尘螨等过敏原会导致眼结膜充血水肿伴剧烈瘙痒。需远离过敏源并使用抗组胺药物如奥洛他定滴眼液,冷敷可缓解症状。
风沙、强光、隐形眼镜佩戴不当或游泳池氯气刺激可引发非感染性炎症。需去除刺激因素,人工泪液冲洗,必要时短期使用低浓度激素眼药水。
干燥综合征等疾病可伴发慢性结膜炎,表现为眼干涩和异物感。需治疗原发病,配合人工泪液和免疫抑制剂,定期眼科随访。
结膜炎患者应保持眼部清洁,避免揉眼,暂停佩戴隐形眼镜。饮食宜清淡多饮水,补充维生素A和C。急性期可用菊花或金银花煎水熏洗,外出佩戴防风镜。症状持续超过3天或出现视力下降需及时就医。