腱鞘炎怎么治疗最有效

腱鞘炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

减少患处活动是基础治疗手段，使用支具固定腕部或手指可减轻肌腱与腱鞘摩擦。急性期需完全制动1-2周，慢性期可间歇佩戴支具。避免重复抓握、打字等诱发动作，必要时调整工作姿势。

2、冷敷热敷

急性发作期采用冰袋冷敷10-15分钟，每日3-4次，可缓解肿胀疼痛。慢性期改用热毛巾或暖水袋热敷，温度不超过40℃，每次20分钟，促进局部血液循环。冷热交替敷法对部分患者效果显著。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服非甾体抗炎药，或外敷氟比洛芬凝胶贴膏。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可采用醋酸泼尼松龙注射液联合利多卡因进行鞘内注射，每周1次，连续不超过3次。需严格无菌操作避免感染，糖尿病患者慎用。注射后需配合24小时制动。

5、手术治疗

经保守治疗无效或出现腱鞘狭窄者可考虑腱鞘切开术，通过小切口松解增厚腱鞘。术后需早期康复锻炼防止粘连。关节镜下手术创伤更小，恢复更快，适合腕部腱鞘炎患者。

日常应避免长时间重复手部动作，工作间隙做手指伸展运动。烹饪时使用轻便厨具，提重物时分散手指受力。温水浸泡双手可缓解僵硬，补充维生素B族有助于神经修复。若出现持续晨僵或关节弹响需及时复查。