陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸部突然出现一块白斑可能与白癜风、白色糠疹、花斑癣、炎症后色素减退或贫血痣等原因有关,可通过皮肤镜检查、伍德灯检查等方式明确诊断后针对性治疗。
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,可能与自身免疫异常、遗传因素或神经化学物质损伤黑色素细胞有关。典型表现为边界清晰的乳白色斑片,表面光滑无鳞屑。可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂,或结合窄谱中波紫外线光疗。
白色糠疹多见于儿童及青少年,与皮肤干燥、日晒或马拉色菌感染相关。表现为边缘模糊的淡白色斑片,表面有细碎鳞屑。通常无须特殊治疗,可外用尿素软膏保湿,避免过度清洁。
花斑癣由马拉色菌感染引起,好发于油脂分泌旺盛部位。皮损为圆形或椭圆形淡白色斑疹,覆有糠秕状鳞屑。确诊后需遵医嘱使用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物,衣物需高温消毒。
面部湿疹、皮炎等炎症消退后可能导致暂时性色素减退,表现为浅于周围皮肤的斑片。一般3-6个月可自行恢复,期间需严格防晒,避免使用刺激性护肤品。
贫血痣为先天性血管发育异常所致,摩擦白斑部位时周围皮肤发红而白斑不变色。通常无须治疗,若影响美观可尝试脉冲染料激光改善。
日常需注意避免暴晒及外伤刺激,保持皮肤清洁湿润。建议发现白斑后及时至皮肤科就诊,通过伍德灯检查、皮肤镜等明确病因。避免自行使用偏方或强效激素药膏,治疗期间定期复诊评估疗效,合并焦虑情绪者可配合心理疏导。