重度肺高压能治好吗

重度肺高压通常难以完全治愈，但可通过规范治疗有效控制病情进展。治疗方案主要包括靶向药物治疗、氧疗、抗凝治疗、利尿剂应用及心肺联合移植等。患者需终身管理并定期随访评估心肺功能。

靶向药物治疗是改善肺血管重构的核心手段，常用药物包括安立生坦片、波生坦分散片等内皮素受体拮抗剂，以及西地那非片、他达拉非片等磷酸二酯酶-5抑制剂，需根据WHO功能分级选择药物组合。氧疗适用于动脉血氧分压低于60mmHg的患者，每日持续吸氧15小时以上可缓解低氧性血管收缩。抗凝治疗能预防原位血栓形成，常用华法林钠片维持INR在2-3之间，但需警惕出血风险。利尿剂如呋塞米片可减轻右心负荷，改善体循环淤血症状。对于终末期患者，心肺联合移植是最终治疗选择，术后5年生存率可达50%。

患者应严格限制钠盐摄入，每日不超过3克，避免剧烈运动诱发心力衰竭。建议进行6分钟步行试验定期评估运动耐量，保持体重指数在18.5-24.9范围。注意预防呼吸道感染，每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。避免高原旅行、妊娠等可能加重病情的因素，出现咯血、晕厥或下肢水肿加重需立即就医。心理疏导对改善治疗依从性具有重要作用，可加入患者互助组织获取支持。