窦性心动过速用什么药

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

窦性心动过速可遵医嘱使用美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片、地高辛片、稳心颗粒等药物。窦性心动过速可能与生理性因素或病理性因素有关,需明确病因后针对性用药。

1、美托洛尔片

美托洛尔片为β受体阻滞剂,适用于交感神经兴奋引起的窦性心动过速。该药通过抑制心肌收缩力降低心率,对高血压合并心动过速患者效果显著。用药期间需监测血压心率,支气管哮喘患者禁用。

2、盐酸普罗帕酮片

盐酸普罗帕酮片属于Ic类抗心律失常药,适用于器质性心脏病导致的窦性心动过速。通过阻滞钠通道延长心肌不应期,对房性及室性心律失常均有效。可能出现口干、头晕等不良反应,严重心衰患者慎用。

3、盐酸胺碘酮片

盐酸胺碘酮片为广谱抗心律失常药,适用于顽固性窦性心动过速伴器质性心脏病患者。该药含碘成分需警惕甲状腺功能异常,长期使用可能引发角膜微粒沉积,需定期进行心电图和甲状腺功能检查。

4、地高辛片

地高辛片通过增强迷走神经张力减慢心率,适用于心力衰竭合并窦性心动过速。需严格监测血药浓度以防中毒,表现为恶心、视觉异常等症状。低钾血症患者使用时应补钾。

5、稳心颗粒

稳心颗粒为中成药,含党参、黄精等成分,对自主神经功能紊乱引起的窦性心动过速有调节作用。可与西药联用增强疗效,服药期间应避免辛辣刺激食物,阴虚火旺者慎用。

窦性心动过速患者应避免浓茶、咖啡等刺激性饮品,保持规律作息与情绪稳定。建议进行24小时动态心电图监测明确病因,合并胸痛、晕厥等症状需立即就医。用药期间定期复查心电图,不可自行调整剂量,所有药物均需在心血管专科医师指导下使用。