胃炎胃溃疡怎么治疗

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

胃炎胃溃疡可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、手术治疗等方式治疗。胃炎胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、不良饮食习惯、精神压力大等原因引起。

1、调整饮食

胃炎胃溃疡患者需避免辛辣刺激、油腻、过冷过热食物,选择易消化的流质或半流质饮食,如米粥、面条等。少食多餐,细嚼慢咽,减少胃酸分泌对胃黏膜的刺激。戒烟限酒,避免咖啡、浓茶等刺激性饮品。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌,缓解疼痛。胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸并在溃疡面形成保护层。促胃肠动力药如多潘立酮片有助于改善消化不良症状。使用药物需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。

3、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是胃炎胃溃疡的主要病因,需采用四联疗法根除。常用方案包括质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片、铋剂如胶体果胶铋胶囊。治疗期间需按时服药,完成整个疗程。

4、保护胃黏膜

硫糖铝混悬凝胶可在溃疡表面形成保护膜,促进愈合。替普瑞酮胶囊能增加胃黏液分泌,增强胃黏膜屏障功能。避免使用损伤胃黏膜的药物如阿司匹林肠溶片,必要时在医生指导下配合胃保护剂使用。

5、手术治疗

对于药物治疗无效、出现穿孔或大出血等并发症的胃溃疡,可能需手术治疗。常见术式包括胃大部切除术、迷走神经切断术等。术后需长期随访,注意饮食调理,预防复发。

胃炎胃溃疡患者日常应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。适当进行散步、瑜伽等温和运动有助于胃肠蠕动。定期复查胃镜监测病情变化,出现呕血、黑便等报警症状需立即就医。注意餐具消毒,实行分餐制以防幽门螺杆菌交叉感染。