春季卡他性结膜炎症状

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

春季卡他性结膜炎的症状主要有眼部瘙痒、畏光流泪、结膜充血、黏稠分泌物和角膜损害。春季卡他性结膜炎是一种季节性过敏性结膜炎症,多见于儿童及青少年,常在春季或温暖季节反复发作。

1、眼部瘙痒

患者常主诉双眼剧烈瘙痒,尤其在眼角和睑结膜处明显,揉眼可能加重症状。瘙痒与过敏反应中组胺释放有关,伴随结膜乳头增生。建议家长避免孩子揉眼,可冷敷缓解,严重时需在医生指导下使用盐酸奥洛他定滴眼液或色甘酸钠滴眼液。

2、畏光流泪

因角膜敏感性和炎症刺激,患者对光线敏感并出现反射性泪液分泌增多。症状轻者表现为轻微眯眼,重者可影响日常活动。需佩戴防紫外线眼镜,医生可能开具氟米龙滴眼液或普拉洛芬滴眼液控制炎症。

3、结膜充血

上睑结膜出现铺路石样乳头增生和弥漫性充血,严重时结膜呈粉红色天鹅绒外观。充血由肥大细胞脱颗粒导致血管扩张引起,急性期可遵医嘱使用依美斯汀滴眼液,合并感染时需联用妥布霉素滴眼液。

4、黏稠分泌物

晨起可见白色丝状或黏液性分泌物,由嗜酸性粒细胞和杯状细胞分泌增多所致。家长可用无菌生理盐水清洁眼睑,避免分泌物堆积。医生可能推荐使用含透明质酸钠的人工泪液稀释分泌物。

5、角膜损害

严重病例可能出现角膜上皮点状脱落或盾形溃疡,表现为视物模糊和疼痛。这与嗜酸性粒细胞浸润及机械摩擦有关,需紧急就医处理,常用药物包括小牛血去蛋白提取物眼用凝胶和重组人表皮生长因子滴眼液。

春季卡他性结膜炎患者应避免接触花粉、尘螨等过敏原,保持居住环境清洁干燥,外出佩戴护目镜。饮食上减少高组胺食物如海鲜、芒果的摄入,增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等蔬菜水果。若症状持续加重或出现视力下降,须立即至眼科进行专业评估和治疗。