周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
结膜炎是结膜组织因感染、过敏或外界刺激发生的炎症性疾病,主要表现为眼睛红肿、分泌物增多和异物感。根据病因可分为感染性结膜炎、过敏性结膜炎和化学性结膜炎三种类型。
由病毒或细菌感染引起,病毒性结膜炎常见于腺病毒、单纯疱疹病毒感染,表现为大量水样分泌物;细菌性结膜炎多为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌所致,常见黄色脓性分泌物。两种类型均具有较强传染性。
机体接触花粉、尘螨等过敏原后产生超敏反应,典型症状为双眼剧烈瘙痒伴结膜水肿。症状具有季节性发作特点,与过敏性鼻炎常伴随发生,但不会造成视力损害。
因强酸强碱溅入、紫外线照射或长期佩戴隐形眼镜导致。表现为眼部烧灼感、畏光流泪,严重者可出现角膜上皮脱落。需立即用生理盐水冲洗并去除致病因素。
共同特征包括结膜血管扩张引起的眼红、黏液或脓性分泌物增多。晨起时常见上下眼睑被分泌物粘连,病毒性结膜炎可能伴随耳前淋巴结肿大,过敏性患者常见反复揉眼后加重的睑结膜乳头增生。
感染性类型可能引发角膜炎或角膜溃疡;过敏性反复发作可致结膜瘢痕化;化学烧伤未及时处理会造成睑球粘连。规范使用抗生素滴眼液控制细菌感染,激素类眼药水减轻过敏症状,出现视力下降需排查角膜病变。
日常避免用手揉眼,过敏体质者春季减少户外活动,佩戴隐形眼镜需严格清洁消毒。急性期可用冷敷缓解红肿,细菌性结膜炎患者应单独使用毛巾并煮沸消毒。进食富含维生素A的胡萝卜、菠菜等有助于结膜修复,游泳时佩戴密封护目镜防止病原体侵入。症状持续3天无改善或出现眼痛、视力模糊需立即就诊。