心律失常吃什么药

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折剑青 副主任医师

折剑青副主任医师 西安交通大学第一附属医院  心血管内科

心律失常患者可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、盐酸胺碘酮片、普罗帕酮片、地高辛片、稳心颗粒等药物。心律失常可能与心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能异常、心脏结构异常、自主神经功能紊乱等因素有关,通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。

一、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂,适用于窦性心动过速、房性早搏等快速性心律失常。该药通过抑制交感神经兴奋减缓心率,可能引起乏力或低血压。用药期间需监测心率和血压,支气管哮喘患者禁用。常见剂型为琥珀酸美托洛尔缓释片。

二、盐酸胺碘酮片

盐酸胺碘酮片为广谱抗心律失常药,对室性心动过速、心房颤动等严重心律失常有显著效果。长期使用需警惕甲状腺功能异常和肺纤维化风险,服药期间应定期检查甲状腺功能和胸部X线。该药半衰期较长,需严格遵医嘱调整剂量。

三、普罗帕酮片

普罗帕酮片适用于阵发性室上性心动过速和预激综合征,通过抑制钠离子通道发挥作用。可能出现口干、味觉改变等不良反应,严重心力衰竭或传导阻滞患者禁用。临床常用剂型为盐酸普罗帕酮片,需避免与地高辛等药物联用。

四、地高辛片

地高辛片主要用于控制心房颤动伴快速心室率,通过增强心肌收缩力并减慢房室传导起效。过量易引发恶心、视觉异常等中毒症状,使用期间需监测血药浓度。肾功能不全者需调整剂量,禁与钙剂静脉注射联用。

五、稳心颗粒

稳心颗粒为中成药,对轻症室性早搏和心悸症状有缓解作用,主要成分为党参、黄精等药材。不良反应较少,但起效较慢,严重心律失常仍需联合西药治疗。服药期间应忌食辛辣刺激食物,阴虚火旺者慎用。

心律失常患者除规范用药外,需保持规律作息,避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。每日监测脉搏变化,控制高血压、糖尿病等基础疾病。突发严重心悸或晕厥应立即就医,不可自行调整药物剂量。建议每3-6个月复查心电图,根据病情变化及时优化治疗方案。