低血压应该看哪个科室

低血压患者应优先就诊心血管内科或内分泌科，可能与自主神经功能紊乱、贫血、甲状腺功能减退等因素有关。

1、心血管内科

原发性低血压或体位性低血压多由心血管系统调节异常引起，心血管内科可评估血压调节机制。患者可能出现头晕、视物模糊等症状，需通过动态血压监测、心脏超声等检查排除心律失常、心肌病等病因。若确诊为自主神经功能障碍，医生可能建议穿戴弹力袜、调整体位变动速度等非药物干预，或开具盐酸米多君片等药物改善外周血管张力。

2、内分泌科

继发性低血压常与内分泌疾病相关，如肾上腺皮质功能减退症会导致醛固酮分泌不足。患者可能伴随皮肤色素沉着、乏力等症状，内分泌科可通过ACTH兴奋试验等检查明确诊断。针对甲状腺功能减退引起的低血压，可能需要左甲状腺素钠片替代治疗，同时监测TSH水平调整剂量。

3、神经内科

中枢神经系统病变如帕金森病、多系统萎缩可能影响血压调节中枢，表现为卧位高血压合并直立性低血压。神经内科可通过头颅MRI、自主神经功能检测评估，治疗需联合多巴胺类药物和血压管理，避免快速体位变化诱发晕厥。

4、血液科

严重贫血导致的低血压需排查缺铁性贫血、再生障碍性贫血等病因，血液科会进行血常规、骨髓穿刺等检查。对于缺铁性贫血患者，医生可能开具蛋白琥珀酸铁口服溶液配合维生素C促进吸收，同时建议增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。

5、急诊科

突发严重低血压伴意识障碍需立即急诊处理，可能为感染性休克、过敏性休克等急症。急诊科将快速建立静脉通路补充血容量，使用盐酸肾上腺素注射液等血管活性药物，同时完善血培养、心电图等检查明确病因，必要时转入ICU监护治疗。

低血压患者日常需保持充足水分摄入，每日饮水1.5-2升有助于维持血容量。建议避免突然起身或长时间站立，从卧位转为立位时应分步骤缓慢进行。饮食上可适当增加钠盐摄入，但高血压患者需谨慎。规律进行游泳、快走等有氧运动能改善血管弹性，但应避免高温环境下剧烈运动。若出现反复晕厥或血压持续低于90/60mmHg，应及时复查调整治疗方案。