聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
去黑头可通过清洁控油、溶解角质、物理吸附、药物干预、医美治疗等方式改善。黑头主要由皮脂分泌过多、毛囊角化异常等因素引起,常见于鼻部、额头等皮脂腺密集区域。
每日使用温和氨基酸洁面乳清洁面部,避免皂基类产品破坏皮肤屏障。油性肌肤可每周1-2次使用含水杨酸或果酸的洁面产品,帮助疏通毛囊口。清洁后及时使用控油爽肤水调节皮脂分泌,但需避免过度清洁导致代偿性出油加重。
外用含2%水杨酸棉片或8%果酸精华局部湿敷,能软化角质栓并促进其脱落。使用前需建立皮肤耐受,初期每周2-3次,每次停留时间不超过5分钟。溶解后配合粉刺针轻轻按压周围皮肤帮助黑头排出,操作后需立即冰敷镇静。
选用高岭土或竹炭成分的清洁泥膜,厚敷于黑头区域10-15分钟,待半干时温水打圈按摩冲洗。泥膜中的多孔结构可吸附表层氧化皮脂,但敏感肌应减少使用频率至每周1次。禁止用手挤压黑头,避免引发感染或形成痘坑。
顽固性黑头可遵医嘱使用阿达帕林凝胶调节毛囊角化,或过氧苯甲酰凝胶抑制痤疮丙酸杆菌。用药初期可能出现脱屑泛红,建议夜间薄涂并搭配保湿修复霜。合并炎症性痘痘时需联合克林霉素磷酸酯凝胶抗感染。
正规医疗机构的小气泡清洁能通过真空吸附清除深部黑头,配合果酸焕肤可延长改善效果。重度毛孔堵塞者可考虑非剥脱点阵激光促进胶原重塑,但需完成3-5次疗程。所有医美项目后需严格防晒,避免色素沉着。
日常需减少高糖高脂饮食摄入,保证维生素B族和锌元素补充。选择无油配方的防晒霜,避免紫外线刺激皮脂腺活跃。枕巾应每周更换,卸妆时重点清洁发际线及鼻翼沟壑处。若黑头伴随红肿脓疱或扩散趋势,建议尽早就诊皮肤科排查玫瑰痤疮等继发病变。