宝宝感冒一直咳嗽怎么办

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

宝宝感冒一直咳嗽可通过调整室内环境、补充体液、缓解鼻塞、药物治疗、雾化治疗等方式改善,通常由病毒感染、气道敏感、痰液刺激、继发细菌感染、过敏反应等原因引起。

1、调整室内环境:

保持室内湿度在50%-60%有助于舒缓气道,避免干燥空气刺激引发咳嗽。每日开窗通风2-3次,室温维持在22-24℃为宜。远离二手烟、香薰等刺激性气味,床单被套每周用55℃以上热水清洗。夜间可使用加湿器,注意定期清洗避免滋生霉菌。

2、补充体液:

适当增加温水、母乳或配方奶的摄入量能稀释痰液。6个月以上婴儿可少量饮用苹果汁稀释液(1:1兑水),1岁以上幼儿可尝试冰糖炖梨水。每日分次补充体液总量为每公斤体重80-100毫升,观察排尿量应保持每3-4小时一次澄清尿液。

3、缓解鼻塞:

使用生理性海水鼻喷剂清洁鼻腔,哺乳前15分钟或睡前操作效果最佳。婴幼儿可用吸鼻器配合,动作需轻柔。夜间抬高床头30度可减轻鼻后滴漏刺激。鼻周皮肤频繁擦拭时需涂抹凡士林防止皲裂。

4、药物治疗:

在医生指导下可选择儿童专用止咳化痰药物如氨溴索口服溶液、愈创甘油醚糖浆。伴有过敏症状时按医嘱使用氯雷他定糖浆。病毒感染无需抗生素,若出现黄绿痰、发热持续等细菌感染征象时需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾等药物。

5、雾化治疗:

对于气道高反应性咳嗽,医师可能建议使用布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入。雾化器需选择儿童面罩型,每次操作后清水洗脸漱口。治疗期间观察是否出现手抖、心悸等不良反应,雾化后30分钟内避免进食。

感冒咳嗽期间建议提供温软易消化的食物如小米粥、南瓜糊,避免酸甜或油炸食品刺激咽喉。保持每日充足睡眠,6月龄以下婴儿按需喂养。咳嗽超过两周或出现呼吸急促、三凹征、口唇发绀等情况需立即就医。恢复期可进行背部轻叩排痰,手势空心掌由下向上叩击,避开脊柱区域,每次2-3分钟。