左上胸部疼痛是什么原因造成的

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支修益 主任医师

支修益主任医师 首都医科大学宣武医院  胸外科

左上胸部疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、心绞痛、胸膜炎等原因引起,通常表现为局部压痛、烧灼感、胸闷等症状。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或搬运重物可能导致胸大肌或肋间肌拉伤,疼痛多呈撕裂感且随呼吸加重。可通过热敷和休息缓解,严重时需用布洛芬缓释胶囊等药物镇痛。避免短期内重复进行上肢负重活动有助于恢复。

2、肋软骨炎

病毒感染或外伤引发的肋软骨无菌性炎症,表现为肋骨与胸骨连接处肿胀压痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠肠溶片联合局部红外线理疗,咳嗽时用手按压患处能减轻疼痛。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管引发的牵涉痛常放射至左胸,伴随反酸烧心。奥美拉唑镁肠溶片联合铝碳酸镁咀嚼片可抑制胃酸,进食后2小时内避免平卧,睡前3小时禁食有助于改善症状。

4、心绞痛

冠状动脉供血不足导致心肌缺血,疼痛多为压榨性并向左肩放射。硝酸甘油片舌下含服可快速缓解发作,需配合阿托伐他汀钙片控制血脂。突发持续胸痛超过15分钟应立即呼叫急救。

5、胸膜炎

肺部感染或结核累及胸膜时出现刀割样胸痛,深呼吸时加剧。头孢克肟分散片联合胸腔穿刺引流适用于细菌性胸膜炎,结核性胸膜炎需规范使用异烟肼片等抗结核药物。

日常应注意保持规律作息,避免过度劳累和情绪激动。饮食以清淡易消化为主,限制高脂高盐食物摄入。疼痛发作期间暂停剧烈运动,可进行缓慢的深呼吸训练。若疼痛持续不缓解或伴随呼吸困难、晕厥等症状,须立即前往医院急诊科就诊。