周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
多数情况下儿童轻症结膜炎可以自愈,但需根据病因及症状严重程度综合判断。
由腺病毒等引起的病毒性结膜炎具有自限性,7-10天内可自行痊愈。表现为眼睑红肿、水样分泌物增多,可给予冷敷缓解症状。避免使用含激素的眼药水,需注意病毒具有强传染性,患儿毛巾应单独清洗消毒,家长接触后需用含氯消毒剂洗手。
金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌导致的细菌性结膜炎常伴随黄绿色脓性分泌物。自愈概率较低,需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等抗生素治疗。未及时干预可能进展为角膜炎,出现畏光、流泪症状时应尽早就医。
过敏体质儿童接触花粉、尘螨后出现的结膜充血伴剧烈瘙痒,病程可持续2-3周。远离过敏原后症状可逐渐消退,急性期可使用奥洛他定滴眼液联合冷敷。合并过敏性鼻炎时需同步进行鼻部抗过敏治疗。
保持眼部清洁是护理重点,用生理盐水棉签由内眦向外眦单向擦拭分泌物。患病期间避免游泳、共用洗脸盆,减少电子屏幕使用时间。如出现角膜浑浊、视力下降等体征提示病情恶化,需立即进行裂隙灯检查。增强免疫力可通过补充维生素A、D及深海鱼油,每天保证1-2小时户外活动有助于病程恢复。