肌酸激酶过高怎么治

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

肌酸激酶过高可通过调整生活方式、补充水分、停用相关药物、药物治疗、血液净化等方式治疗。肌酸激酶升高通常由剧烈运动、肌肉损伤、药物副作用、心肌炎、横纹肌溶解症等原因引起。

1、调整生活方式

减少剧烈运动或重体力劳动,避免肌肉持续损伤导致肌酸激酶释放增加。保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜加重代谢负担。可进行散步、瑜伽等低强度运动维持肌肉活性。

2、补充水分

每日饮水2000-3000毫升促进代谢废物排出,稀释血液中肌酸激酶浓度。运动后及时补充含电解质的饮品,如淡盐水或椰子水,预防脱水导致的肌肉细胞破坏。

3、停用相关药物

他汀类降脂药如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片可能引起药物性肌损伤。若服药期间出现肌痛伴肌酸激酶升高,需遵医嘱调整用药方案。部分抗生素、麻醉剂等也需排查。

4、药物治疗

心肌炎患者可使用辅酶Q10胶囊改善心肌代谢,静脉注射维生素C注射液抗氧化。横纹肌溶解症需用碳酸氢钠注射液碱化尿液,必要时输注甘露醇注射液预防肾衰竭。

5、血液净化

肌酸激酶超过10000U/L且伴急性肾损伤时,需进行连续性血液滤过或血浆置换。通过体外循环装置直接清除血液中过量的肌酸激酶及肌红蛋白,保护肾脏功能。

日常需监测肌肉疼痛、尿色变化等症状,避免过量摄入酒精加重肌肉损伤。急性期每日检测肌酸激酶水平,恢复期每周复查1次。若出现酱油色尿、少尿等横纹肌溶解征象,须立即急诊处理。长期肌酸激酶偏高者应排查遗传性肌病可能。