腰椎间盘突出早期症状

腰椎间盘突出早期症状主要有腰部酸痛、下肢放射痛、活动受限、感觉异常和间歇性跛行。腰椎间盘突出是指椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓，多与长期劳损、退行性变等因素有关。

1、腰部酸痛

早期表现为腰部持续性钝痛或酸胀感，久坐、弯腰时加重，平卧可缓解。疼痛多局限于病变椎间盘对应的棘突旁，可能伴随局部肌肉紧张。生理性因素可通过热敷、卧床休息缓解，若合并下肢放射痛需警惕神经压迫。

2、下肢放射痛

突出的椎间盘压迫神经根时，疼痛沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧或小腿外侧，咳嗽、打喷嚏时加剧。可能与L4-L5或L5-S1节段突出有关，表现为单侧肢体触电样痛。需避免提重物，可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等营养神经和抗炎药物。

3、活动受限

因疼痛和保护性肌痉挛导致腰部前屈、旋转动作受限，严重时无法完成系鞋带等日常动作。早期可通过核心肌群锻炼改善，如仰卧位屈膝抱胸运动。若持续加重可能提示纤维环完全破裂，需行MRI明确诊断。

4、感觉异常

受压神经支配区出现麻木、蚁走感或针刺感，常见于足背或小腿外侧。可能与神经根水肿相关，急性期可短期使用地奥司明片改善微循环。合并肌力下降时需排除马尾综合征等急症。

5、间歇性跛行

行走一段距离后出现下肢酸胀无力，休息后缓解，提示椎管狭窄可能。早期可通过调整步态、减少负重活动延缓进展。若保守治疗无效且影响生活质量，需评估是否需椎间孔镜髓核摘除术等介入治疗。

腰椎间盘突出早期应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，加强腰背肌锻炼如五点支撑法。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。出现持续夜间痛、大小便功能障碍等红色警报症状时须立即就医。定期复查影像学评估病情进展，必要时由康复科医师制定个性化运动方案。