累及腺体3是宫颈癌吗

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

累及腺体3通常是指宫颈上皮内瘤变3级,属于宫颈癌前病变,但尚未发展为宫颈癌。宫颈上皮内瘤变3级可能与高危型人乳头瘤病毒感染、免疫功能低下、长期慢性炎症刺激等因素有关,通常表现为接触性出血、阴道分泌物异常等症状。建议及时就医,通过阴道镜检查、宫颈活检等明确诊断。

宫颈上皮内瘤变3级是宫颈癌发展过程中的关键阶段,此时细胞异型性明显,但病变仍局限于上皮层内。若未及时干预,部分患者可能进展为浸润性宫颈癌。临床常通过宫颈锥切术、激光治疗等方式切除病变组织,术后需定期复查人乳头瘤病毒及宫颈细胞学检测。高危型人乳头瘤病毒持续感染是主要诱因,接种人乳头瘤病毒疫苗有助于预防。

极少数情况下,宫颈活检可能因取样误差导致累及腺体3级的诊断结果与实际病情不符。若术后病理提示更严重的病变,需进一步扩大手术范围或结合放化疗。对于有生育需求的患者,可选择保留子宫的保守性手术,但需密切随访。免疫功能异常或合并其他妇科疾病者,进展风险可能增加。

建议患者避免吸烟、规律作息以增强免疫力,性生活时使用避孕套降低人乳头瘤病毒传播风险。术后3-6个月复查宫颈细胞学和人乳头瘤病毒检测,连续两次结果正常后可延长随访间隔。出现异常阴道流血或排液需及时就诊。