扩张性心肌炎怎么办

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

扩张性心肌炎可通过药物治疗、生活方式调整、心脏康复训练、手术治疗、心理疏导等方式治疗。扩张性心肌炎通常由病毒感染、遗传因素、自身免疫性疾病、长期酗酒、高血压等原因引起。

1、药物治疗:

扩张性心肌炎的药物治疗主要包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。利尿剂有助于减轻心脏负担,缓解水肿症状;血管紧张素转换酶抑制剂可以扩张血管,降低血压,改善心脏功能;β受体阻滞剂能够减慢心率,减少心脏耗氧量,延缓病情进展。具体药物需在医生指导下使用。

2、生活方式调整:

生活方式调整是扩张性心肌炎治疗的重要组成部分。患者应保持低盐饮食,避免高脂肪、高糖食物,控制体重,戒烟限酒。同时,避免过度劳累,保证充足睡眠,避免情绪波动,有助于减轻心脏负担,改善生活质量。

3、心脏康复训练:

心脏康复训练是扩张性心肌炎患者恢复心脏功能的重要手段。在医生指导下,患者可以进行适度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,逐步提高心肺功能。康复训练需根据患者的具体情况制定个性化方案,避免过度运动导致心脏负担加重。

4、手术治疗:

对于病情严重的扩张性心肌炎患者,手术治疗可能是必要的选择。常见的手术方式包括心脏移植、左心室辅助装置植入等。心脏移植适用于终末期心力衰竭患者,左心室辅助装置则可以作为心脏移植前的过渡治疗。手术治疗需在专业医疗机构进行,术后需密切随访。

5、心理疏导:

扩张性心肌炎患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理疏导是治疗的重要环节。通过心理咨询、支持小组等方式,帮助患者缓解心理压力,增强战胜疾病的信心。同时,家属的理解和支持也对患者的心理康复起到积极作用。

扩张性心肌炎患者在日常生活中需注意饮食调理,建议多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物等,避免高盐、高脂肪饮食。适度运动有助于改善心脏功能,但需避免剧烈运动。保持良好的心态,定期复查,遵医嘱用药,有助于控制病情,提高生活质量。