类风湿关节炎饮食注意事项有哪些

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胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

类风湿关节炎患者需注意均衡饮食,避免高脂高糖食物,适当增加抗炎食物摄入。主要饮食注意事项有控制红肉摄入、补充欧米伽3脂肪酸、选择低升糖指数食物、增加膳食纤维摄入、避免酒精和加工食品。

1、控制红肉摄入

红肉中的饱和脂肪酸可能加剧炎症反应,建议每周摄入不超过300克。可替换为禽类、鱼类等白肉,其中三文鱼富含优质蛋白和抗炎成分。合并贫血患者可选择适量瘦牛肉,但需避免油炸或烧烤的烹饪方式。

2、补充欧米伽3脂肪酸

深海鱼类如鲭鱼、沙丁鱼含丰富欧米伽3,每周建议食用2-3次。亚麻籽油和核桃也是良好来源,每日可摄入15-20克。这些不饱和脂肪酸能抑制前列腺素E2的生成,减轻关节肿胀和晨僵症状。

3、选择低升糖指数食物

全谷物、豆类和大部分蔬菜属于低GI食物,可稳定血糖水平。避免精制碳水化合物如白面包、甜点,其可能促进炎症因子释放。推荐将主食的1/3替换为糙米或燕麦等粗粮。

4、增加膳食纤维摄入

每日应摄入25-30克膳食纤维,来源包括西蓝花、菠菜等深色蔬菜。可溶性纤维如苹果皮、燕麦麸有助于调节肠道菌群,间接改善自身免疫反应。合并胃肠不适者需逐步增加摄入量。

5、避免酒精和加工食品

酒精可能干扰药物代谢并加重肝脏负担,建议完全戒断。加工食品中的反式脂肪酸和防腐剂可能激活免疫系统,常见于饼干、速冻食品。合并骨质疏松患者还需限制高盐食品摄入。

类风湿关节炎患者应保持规律饮食,每日饮水1500-2000毫升,烹饪方式以蒸煮炖为主。体重超标者需控制总热量,BMI建议维持在18.5-23.9。可记录饮食日志帮助识别诱发症状的食物,同时配合适度游泳、太极等低冲击运动。定期监测血清维生素D水平,缺乏者可遵医嘱补充。若出现新的食物不耐受症状,应及时咨询风湿免疫科医生调整饮食方案。