妊娠后血压还高怎么办

妊娠后血压高可通过调整饮食、适度运动、监测血压、药物治疗、定期产检等方式干预。妊娠后血压高可能与妊娠期高血压疾病未完全恢复、原发性高血压、肾脏疾病、内分泌紊乱、精神压力等因素有关。

1、调整饮食

减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以内，避免腌制食品及加工食品。增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入，有助于钠盐排泄。限制高脂肪食物，选择脱脂牛奶、鱼类等优质蛋白来源。妊娠后持续血压升高者需避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。

2、适度运动

每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽，每次持续20-30分钟。运动时心率不宜超过静息心率的50%，避免剧烈运动引发血压波动。运动前后需监测血压，出现头晕或视物模糊应立即停止。产后6周内建议以凯格尔运动为主。

3、监测血压

每日早晚各测量1次血压并记录，测量前静坐5分钟，袖带与心脏保持同一水平。发现收缩压持续超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱需及时就医。家庭自测血压时应使用经过认证的上臂式电子血压计，避免腕式血压计误差。

4、药物治疗

妊娠后持续高血压需在医生指导下用药，常用甲基多巴片对哺乳影响较小，拉贝洛尔注射液适用于急症处理，硝苯地平控释片可用于长期控制。禁止自行服用利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂类药物。用药期间需定期检查肝肾功能及电解质。

5、定期产检

产后6周内每2周复查血压及尿蛋白，排查子痫前期延迟恢复。存在靶器官损害者需进行心脏超声、眼底检查等评估。再次妊娠前应进行高血压专项筛查，必要时由产科与心内科联合制定妊娠计划。哺乳期用药需严格评估药物乳汁分泌量。

妊娠后血压持续升高者应保持每日7-8小时睡眠，侧卧位可改善子宫胎盘血流。控制体重增长在产后6个月内恢复至孕前水平。避免长时间站立或提重物，注意观察头痛、视物模糊等先兆子痫症状。建议加入高血压患者管理小组，学习情绪调节技巧，定期进行24小时动态血压监测评估治疗效果。