聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
怀孕期间皮肤瘙痒可通过保湿护理、避免刺激、调整饮食、药物治疗、就医排查等方式缓解。皮肤瘙痒可能与激素变化、妊娠期肝内胆汁淤积症、皮肤干燥、过敏反应、真菌感染等因素有关。
孕期激素水平升高会导致皮肤干燥,引发瘙痒。建议每日使用无香精的保湿霜,如含神经酰胺或乳木果油成分的润肤乳,洗澡后趁皮肤湿润时涂抹效果更佳。避免使用含酒精或刺激性成分的护肤品,水温控制在37℃以下,减少洗澡次数至每日1次。
选择纯棉透气的衣物,避免羊毛或化纤材质摩擦皮肤。洗涤用品需选用中性配方,避免残留化学刺激物。保持室内湿度在40%-60%,空调环境下可使用加湿器。外出时做好防晒,紫外线可能加重皮肤敏感。
增加富含维生素A的胡萝卜、南瓜,维生素E丰富的坚果,以及亚麻籽油等抗炎食物。限制辛辣食物、海鲜等易致敏食物摄入。每日饮水不少于1500毫升,维持皮肤水合状态。妊娠期肝内胆汁淤积症患者需低脂饮食。
严重瘙痒需在医生指导下使用炉甘石洗剂局部止痒,或口服氯雷他定片等妊娠B级抗组胺药。真菌感染可使用克霉唑乳膏,细菌感染需用莫匹罗星软膏。禁用含激素类药物,妊娠晚期胆汁淤积症需用熊去氧胆酸胶囊治疗原发病。
若瘙痒伴随黄疸、尿色加深或手掌脚底剧痒,需立即排查妊娠期肝内胆汁淤积症。皮肤出现红斑、水疱可能提示妊娠类天疱疮,需皮肤科活检确诊。持续瘙痒合并皮疹需鉴别湿疹、荨麻疹等过敏性疾病,必要时检测胆汁酸和肝功能指标。
孕期皮肤瘙痒多数属于生理现象,但需警惕病理性因素。建议穿着宽松衣物,避免抓挠导致继发感染。保持规律作息,适度运动促进血液循环。记录瘙痒发生时间、部位及诱因,产检时详细告知医生。若夜间瘙痒影响睡眠,可冷敷或轻拍缓解,切忌自行使用偏方药膏。妊娠期肝内胆汁淤积症患者需每周监测胎动,按时完成胎儿监护检查。