陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
肠道不蠕动可通过调整饮食、适量运动、腹部按摩、药物治疗、手术治疗等方式改善。肠道不蠕动通常由饮食不当、缺乏运动、肠道菌群失调、肠梗阻、神经系统疾病等原因引起。
适当增加富含膳食纤维的食物有助于刺激肠道蠕动,如燕麦、西蓝花、苹果等。每日饮水量应达到1500-2000毫升,可饮用温水或淡蜂蜜水。避免食用精制米面、油炸食品等低纤维食物。存在乳糖不耐受者需减少乳制品摄入。
每天进行30分钟有氧运动如快走、游泳,能通过体位改变和腹肌收缩促进肠蠕动。久坐人群建议每小时起身活动5分钟,可配合提肛运动。孕妇等特殊群体可选择低强度瑜伽或散步。
沿结肠走向顺时针按摩腹部,每日2次,每次10分钟能帮助肠道蠕动。按摩时可配合使用薄荷精油辅助放松。婴幼儿需采用指腹轻揉手法,避开脐周区域。按摩后饮用温水效果更佳。
肠道蠕动障碍严重时可遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利片、乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。促动力药物需避免与抗胆碱能药物同服。微生态制剂建议冷藏保存,服用时水温不超过40℃。
对于机械性肠梗阻或先天性巨结肠等器质性疾病,可能需进行肠粘连松解术或造瘘术。术后需逐步恢复流质饮食,使用开塞露辅助排便。神经系统病变导致肠麻痹者可能需要长期留置肛管。
日常可养成固定时间排便的习惯,排便时保持蹲姿更符合生理曲度。注意观察排便频率和性状变化,若出现持续腹痛、便血或72小时未排便应及时消化科就诊。避免自行滥用泻药导致药物依赖性便秘,糖尿病患者需特别注意血糖波动对胃肠动力的影响。