急性扁桃体怎么引起的

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

急性扁桃体炎可能由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等因素引起,主要表现为咽痛、发热、吞咽困难等症状。可通过抗感染治疗、对症处理、生活护理等方式缓解。

1、病毒感染

约70%急性扁桃体炎由鼻病毒、腺病毒等引起。病毒侵袭扁桃体黏膜后导致局部充血肿胀,常伴随流涕、咳嗽等上呼吸道症状。临床常用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物,配合布洛芬混悬液退热镇痛。家长需注意患儿体温变化,避免脱水。

2、细菌感染

A组β溶血性链球菌是主要致病菌,可引发扁桃体化脓性炎症。典型表现为突发高热、咽部脓性分泌物,血常规显示中性粒细胞升高。需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素,疗程通常7-10天。细菌性感染具有传染性,患者应隔离休息。

3、免疫力下降

过度疲劳、受凉或营养不良时,扁桃体局部防御功能减弱易继发感染。青少年因淋巴组织发育旺盛更易发病。建议保证每日睡眠7-9小时,适当补充维生素C泡腾片增强抵抗力,寒冷季节注意颈部保暖。

4、邻近炎症蔓延

急性鼻炎、鼻窦炎等病灶的病原体可经淋巴管扩散至扁桃体。表现为鼻塞流涕后出现咽痛加重,需同步治疗原发病灶。使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进鼻窦引流,配合生理性海水鼻腔喷雾冲洗。

5、环境刺激

长期吸烟、空气污染或粉尘刺激会导致扁桃体上皮损伤。患者常见反复咽干、异物感,戒烟并使用复方氯己定含漱液可减轻黏膜炎症。教师、矿工等职业人群需加强防护口罩使用。

急性期应选择流质或半流质饮食,如米汤、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激食物加重咽部不适。每日用淡盐水漱口6-8次,保持口腔清洁。监测体温变化,超过38.5℃时及时物理降温。若出现呼吸不畅、颈部淋巴结显著肿大等症状,须立即就医排除扁桃体周围脓肿等并发症。恢复期适当进行快走、瑜伽等温和运动增强体质。