李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
儿童过敏性鼻炎主要表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞,部分患儿可能伴有眼痒、流泪等症状。过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境过敏原刺激、免疫功能异常等原因引起,可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗等方式缓解。
鼻痒是儿童过敏性鼻炎的典型症状,患儿常频繁揉搓鼻部或做皱鼻动作。症状可能与尘螨、花粉等过敏原刺激鼻黏膜有关,部分患儿会伴随鼻腔灼热感。急性发作时可遵医嘱使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物缓解,日常需保持室内清洁减少过敏原。
患儿常突发连续多个喷嚏,晨起或接触过敏原后加重。这种反射性症状多由组胺释放导致鼻黏膜敏感化,可能伴随咽喉痒感。建议家长记录发作诱因,必要时使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症,外出时可佩戴口罩防护。
鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物是特征性表现,与血管通透性增加有关。严重时可能导致鼻周皮肤浸渍发红。可短期使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂减轻分泌物,同时配合生理性海水鼻腔护理喷雾清洁鼻腔。
双侧交替性或持续性鼻塞可能影响患儿睡眠和进食,长期张口呼吸可能引发腺样体面容。鼻甲肿胀严重时需在医生指导下使用布地奈德鼻喷雾剂,睡眠时抬高床头有助于改善通气。
约半数患儿合并过敏性结膜炎,表现为眼睑红肿、畏光流泪。这是鼻眼反射弧激活和过敏原直接接触所致。家长可用冷敷缓解不适,医生可能推荐奥洛他定滴眼液联合鼻用激素治疗。
建议家长定期清洗患儿床品并使用除螨仪,花粉季节减少户外活动。饮食上适当增加富含维生素C的水果和深海鱼类,避免食用已知过敏食物。若症状持续或出现睡眠呼吸暂停、反复中耳炎等并发症,应及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊。长期患病儿童建议进行过敏原检测以制定针对性防护方案。