刘爱华主任医师 北京医院 风湿免疫科
类风湿检查主要包括类风湿因子检测、抗环瓜氨酸肽抗体检测、C反应蛋白检测、血沉检测、关节X线检查等项目。类风湿关节炎的诊断通常需要结合临床症状和多项检查结果综合判断,建议患者及时就医,在医生指导下完善相关检查。
类风湿因子检测是诊断类风湿关节炎的重要指标之一,主要通过抽取静脉血进行检测。类风湿因子是一种自身抗体,约70%-80%的类风湿关节炎患者会出现阳性结果。但类风湿因子阳性也可能见于其他自身免疫性疾病或健康人群,因此需要结合其他检查综合判断。
抗环瓜氨酸肽抗体检测具有较高的特异性,对早期类风湿关节炎的诊断价值较高。该抗体在疾病早期即可出现阳性,且特异性优于类风湿因子。阳性结果提示患者可能存在类风湿关节炎,但阴性结果不能完全排除疾病可能。
C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白,可反映体内炎症活动程度。类风湿关节炎活动期患者C反应蛋白水平通常会升高,该指标可用于评估疾病活动度和监测治疗效果。C反应蛋白检测需要空腹采血,结果易受感染等因素影响。
血沉即红细胞沉降率,是反映炎症的非特异性指标。类风湿关节炎患者血沉常增快,与疾病活动度相关。血沉检测操作简单,但特异性较低,需结合其他检查结果判断。检测前应避免剧烈运动,女性月经期可能影响结果。
关节X线检查可显示类风湿关节炎导致的关节骨质破坏和畸形。早期可能仅见软组织肿胀和骨质疏松,随着病情进展可出现关节间隙狭窄、骨质侵蚀等特征性改变。X线检查对疾病分期和预后评估有重要价值,但早期诊断敏感性有限。
类风湿关节炎患者日常应注意关节保暖,避免受凉和过度劳累。保持规律作息,保证充足睡眠。饮食上可适当增加富含优质蛋白和维生素的食物,如鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。适度进行关节功能锻炼,如游泳、太极拳等低冲击运动,有助于维持关节功能。戒烟限酒,控制体重,避免加重关节负担。定期复查,遵医嘱规范治疗,不要自行调整药物。