何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
咽鼓管炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗等方式治疗。咽鼓管炎通常由感染、过敏、鼻咽部疾病、气压损伤、免疫功能低下等原因引起。
保持鼻腔通畅有助于缓解咽鼓管炎症状。可通过多喝水、避免用力擤鼻、戒烟等方式减少咽鼓管刺激。过敏患者需远离花粉、尘螨等过敏原。乘坐飞机或潜水时可通过咀嚼口香糖、做吞咽动作平衡中耳压力。
咽鼓管吹张术能直接改善咽鼓管通气功能,需由医生操作。鼻腔冲洗使用生理盐水可清除分泌物,每日2-3次。局部热敷可促进咽鼓管周围血液循环,每次15-20分钟。蒸汽吸入能稀释黏液,建议使用加湿器或热水蒸气。
细菌性感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染通常具有自限性,可配合利巴韦林颗粒等抗病毒药物。用药期间需完成全程治疗,避免耐药性产生。
鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿。口服泼尼松片适用于严重炎症反应,短期使用不超过7天。桉柠蒎肠溶软胶囊能稀释黏液,促进咽鼓管引流。使用血管收缩剂如羟甲唑啉喷雾需控制在3天内。
合并鼻窦炎需配合鼻窦穿刺引流,过敏性鼻炎患者需长期使用氯雷他定片。腺样体肥大儿童可能需切除手术。糖尿病患者应控制血糖,免疫缺陷者需增强免疫力。反复发作者需排查鼻咽部肿瘤等器质性疾病。
咽鼓管炎患者应避免辛辣刺激饮食,多摄入维生素C丰富的柑橘类水果。保持充足睡眠,适度运动增强体质。乘坐交通工具时注意压力变化调节,感冒期间避免航空旅行。症状持续超过2周或出现听力下降、耳痛加剧需及时耳鼻喉科就诊。急性期可尝试咀嚼无糖口香糖促进咽鼓管开放,但避免过度用力。