急性痛风的症状如何缓解

5.67万次浏览

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

急性痛风可通过卧床休息、冰敷止痛、药物镇痛、碱化尿液、调整饮食等方式缓解。急性痛风通常由尿酸结晶沉积在关节引发炎症反应导致,表现为突发关节红肿热痛。

1、卧床休息

急性发作期需绝对制动患肢关节,避免负重活动加重损伤。抬高下肢有助于减轻肿胀,建议使用软枕垫高患肢15-20厘米。关节制动时间通常需持续24-48小时,直至疼痛明显缓解。

2、冰敷止痛

用冰袋包裹毛巾后局部冷敷,每次15-20分钟,间隔1小时重复进行。低温能抑制炎性介质释放,减轻血管渗出导致的肿胀。注意避免冻伤,皮肤感觉异常时应立即停止。

3、药物镇痛

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可快速抑制前列腺素合成。秋水仙碱片能干扰白细胞趋化,但可能引起腹泻等不良反应。糖皮质激素如泼尼松片适用于不耐受前两类药物者。

4、碱化尿液

服用碳酸氢钠片使尿液pH维持在6.2-6.9,促进尿酸溶解排泄。需监测尿pH值避免过度碱化引发钙盐沉积。每日饮水量应达到2000毫升以上,稀释尿液浓度。

5、调整饮食

严格限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、海鲜的摄入。急性期每日嘌呤摄入量控制在150毫克以下,优先选择低脂乳制品、蛋类、新鲜蔬菜等低嘌呤食物。避免酒精及含糖饮料。

急性期缓解后应定期监测血尿酸水平,长期控制需结合降尿酸药物治疗。日常保持适度运动,避免关节受凉,控制体重在正常范围。突发大关节剧烈疼痛或伴有发热时,应及时就医排除感染性关节炎。建立低嘌呤饮食习惯,限制每日肉类摄入量不超过100克,多食用樱桃、芹菜等具有促尿酸排泄作用的食物。