真菌性角膜炎怎么办

真菌性角膜炎可通过药物治疗、手术清创、角膜移植、局部热敷、日常防护等方式治疗。真菌性角膜炎通常由植物外伤、隐形眼镜污染、免疫抑制、慢性眼表疾病、环境暴露等原因引起。

1、药物治疗

早期可遵医嘱使用抗真菌滴眼液如那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液，严重时联合口服伊曲康唑胶囊。药物治疗需持续4-6周，用药期间需监测肝肾功能。角膜溃疡深度超过1/3厚度时需考虑手术治疗。

2、手术清创

对于溃疡灶分泌物较多者，需在显微镜下进行机械清创联合碘酊烧灼。手术可清除坏死组织提高药物渗透性，术后需继续抗真菌治疗。清创后可能暂时性视力下降，一般2-3周逐渐恢复。

3、角膜移植

角膜穿孔或药物治疗无效时需行穿透性角膜移植术。使用新鲜供体角膜可降低复发概率，术后需长期使用环孢素滴眼液预防排斥反应。移植术后1年内需避免剧烈运动和外伤。

4、局部热敷

每日用40℃无菌生理盐水湿热敷3-4次可促进局部血液循环。热敷前后需严格手部消毒，避免交叉感染。合并睑缘炎时可配合茶树精油棉签清洁睑缘。

5、日常防护

务农人员操作植物时应佩戴护目镜，隐形眼镜佩戴者需每日更换护理液。保持居住环境干燥通风，避免接触霉变物品。糖尿病患者需严格控制血糖，减少真菌感染概率。

治疗期间应避免揉眼、游泳及眼部化妆，外出时佩戴防风镜。饮食需增加维生素A和优质蛋白摄入，如动物肝脏、深海鱼类等。术后恢复期定期复查角膜地形图，观察移植片愈合情况。出现眼痛加剧或视力骤降时需立即急诊处理。