心悸的症状都有哪些

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

心悸的症状主要包括心跳加快、心慌、胸闷、头晕、乏力等。心悸可能是由生理性因素或病理性因素引起的,建议及时就医明确病因。

1、心跳加快

心悸患者常自觉心跳明显增快,可能伴随心前区不适感。生理性因素如剧烈运动、情绪激动可导致短暂性心率增快,休息后可缓解。病理性因素包括甲状腺功能亢进、贫血等,可能伴随多汗、消瘦等症状,需通过甲状腺功能检测、血常规等检查确诊。

2、心慌

患者常描述为心脏"突突跳"或"漏跳感",可能由早搏、房颤等心律失常引起。生理性心慌多见于咖啡或浓茶摄入过量,减少摄入后可改善。病理性心慌可能伴随胸痛、气短,需进行心电图、动态心电图监测评估心律情况。

3、胸闷

心悸时可能伴随胸部压迫感或呼吸不畅,严重时可出现濒死感。冠心病、心肌缺血患者可能出现活动后胸闷加重,休息或含服硝酸甘油可缓解。焦虑症患者也可能出现与情绪相关的胸闷症状,需通过冠状动脉造影或心理评估鉴别。

4、头晕

心悸导致脑供血不足时可出现头晕目眩,严重者可能晕厥。体位性低血压、严重心律失常患者变换体位时症状明显,需监测血压和心律变化。贫血患者可能伴随面色苍白、乏力,通过血红蛋白检测可明确诊断。

5、乏力

长期心悸可能导致全身倦怠、活动耐力下降。心力衰竭患者可能出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。电解质紊乱如低钾血症也会引起乏力伴心悸,需通过血液生化检查明确。甲状腺功能减退患者可能伴随怕冷、体重增加等症状。

心悸患者应避免摄入咖啡因和酒精,保持规律作息,适度进行有氧运动。若症状频繁发作或伴随胸痛、晕厥等表现,需及时至心血管内科就诊,完善心电图、心脏超声等检查。焦虑引起的心悸可尝试深呼吸训练,必要时在心理科医生指导下进行认知行为治疗。