陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院 中医内科
男性肾阳虚可能引发性功能障碍、腰膝酸软、畏寒肢冷、精神萎靡及排尿异常等问题。肾阳虚多与先天不足、久病体虚、过度劳累、房事不节、年老体衰等因素有关,通常表现为夜尿频多、五更泄泻、阳痿早泄等症状。
肾阳虚可能导致阳痿、早泄或性欲减退。肾阳不足时,命门火衰无法温煦生殖系统,常见勃起不坚、射精过快等症状。临床常用金匮肾气丸、右归丸、龟鹿补肾丸等中成药温补肾阳。患者需避免过度劳累,适当食用羊肉、韭菜等温补食物。
肾阳亏虚无法濡养筋骨,易出现腰部冷痛、膝关节无力,久站或劳累后加重。可能与长期久坐、寒湿侵袭有关,伴随下肢浮肿、足跟疼痛。建议热敷腰骶部,遵医嘱使用杜仲壮骨胶囊、强骨胶囊,配合八段锦锻炼。
肾阳不足时卫阳不固,常见手足不温、怕风畏冷,尤其冬季症状明显。多因阳气不能外达四肢,可伴随面色苍白、舌淡胖。日常可用艾叶泡脚,服用附子理中丸、桂附地黄丸,注意腹部及关节保暖。
肾阳虚衰导致精气不足,可能出现嗜睡、健忘、注意力不集中等脑神失养症状。与长期熬夜、思虑过度相关,部分患者存在耳鸣耳聋。可选用益智仁、核桃食疗,药物可选七味都气丸、补肾益脑片。
肾阳虚气化失司可引起夜尿增多、小便清长或尿后余沥,严重者出现水肿。常见于前列腺增生患者,与下焦虚寒有关。治疗需用济生肾气丸、五苓散温阳利水,限制晚间饮水量,避免生冷饮食。
肾阳虚患者应规律作息避免熬夜,冬季适当增加温补类食物如山药、黑豆、核桃的摄入,忌食生冷寒凉之物。适度进行太极拳、散步等舒缓运动,避免剧烈出汗。症状持续或加重时需及时就医,不可自行长期服用壮阳药物,以免耗伤真阴。定期监测血压及肾功能,合并糖尿病、高血压者需控制基础疾病。