咽喉炎为什么一到晚上就严重

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

咽喉炎晚上症状加重可能与体位改变、夜间环境干燥、迷走神经兴奋度增高等因素有关。咽喉炎通常由病毒或细菌感染、过敏反应、胃酸反流等原因引起,可通过保持空气湿润、调整睡姿、遵医嘱用药等方式缓解。

1、体位改变

平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,同时胃酸反流概率增加。建议睡觉时垫高枕头15-20厘米,睡前2小时避免进食。若存在胃食管反流,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物。

2、空气干燥

夜间空调或暖气运行会降低空气湿度,导致咽喉黏膜脱水。可使用加湿器维持40%-60%湿度,睡前用生理盐水含漱。合并过敏性咽喉炎时,需配合氯雷他定片缓解黏膜水肿。

3、神经调节

迷走神经夜间兴奋度升高会增强咽喉敏感度,咳嗽反射更明显。这种情况可尝试用温蜂蜜水润喉,避免过度用嗓。若持续存在痉挛性咳嗽,医生可能开具复方甘草口服溶液。

4、炎症反应

夜间肾上腺皮质激素水平下降,炎症介质释放增多。急性细菌性咽喉炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片,慢性炎症可含服西地碘含片。伴随发热时需配合布洛芬缓释胶囊。

5、过敏因素

床单尘螨或宠物皮屑可能诱发夜间过敏反应。建议每周用60℃热水清洗寝具,卧室避免铺设地毯。症状严重时可睡前服用孟鲁司特钠片,但需排除哮喘等合并症。

日常需保持每日1500-2000毫升温水摄入,避免辛辣刺激食物。用淡盐水漱口每日3-4次,戒烟并减少被动吸烟。若症状持续2周不缓解或出现呼吸困难,需及时进行喉镜检查。长期夜间症状加重者应排查鼻窦炎、睡眠呼吸暂停等潜在病因。