眼睛前面有黑色飘浮物怎么回事

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

眼睛前面有黑色飘浮物可能由玻璃体混浊、视网膜病变、眼内炎症、眼部外伤、高度近视等原因引起,可通过眼底检查、药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式干预。

1、玻璃体混浊

玻璃体混浊是常见原因,与年龄增长导致的玻璃体液化有关。患者可能伴随闪光感或视野缺损,可通过卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液等药物改善微循环,严重时需行玻璃体切割术。

2、视网膜病变

糖尿病视网膜病变或视网膜裂孔可能导致飞蚊症加重,常伴随视力骤降或视野遮挡。需通过眼底荧光造影确诊,可选用羟苯磺酸钙胶囊改善微血管病变,必要时进行视网膜激光光凝术。

3、眼内炎症

葡萄膜炎等炎症反应会使炎性细胞进入玻璃体,患者多伴眼红、畏光症状。需使用普拉洛芬滴眼液抗炎,严重者需结膜下注射地塞米松磷酸钠注射液控制炎症。

4、眼部外伤

眼球钝挫伤可能导致玻璃体积血,出现突然增多的漂浮物。急性期可用云南白药胶囊止血,后期使用普罗碘铵注射液促进积血吸收,若发生视网膜脱离需紧急手术。

5、高度近视

600度以上近视者玻璃体变性概率高,可能伴随豹纹状眼底改变。建议定期检查眼底,可服用复方血栓通胶囊改善血供,避免剧烈运动以防视网膜脱离。

出现黑色漂浮物时需避免过度用眼和剧烈头部运动,每日热敷眼眶促进血液循环。建议增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素食物的摄入,外出佩戴防紫外线眼镜。若漂浮物突然增多或伴随闪光、视野缺损等症状,应立即到眼科进行散瞳眼底检查,排除视网膜裂孔或脱离等急症。高度近视患者建议每半年进行一次眼底筛查。