治疗过敏性鼻炎的西药有哪些

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

治疗过敏性鼻炎的西药主要有氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片等。过敏性鼻炎通常由遗传、环境过敏原刺激等因素引起,表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕等症状,建议在医生指导下规范用药。

1、氯雷他定片

氯雷他定片属于第二代抗组胺药,适用于缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、鼻塞、鼻痒等症状。该药通过选择性阻断外周H1受体发挥作用,常见剂型为片剂或糖浆。用药期间可能出现嗜睡、口干等不良反应,青光眼患者慎用。

2、盐酸西替利嗪片

盐酸西替利嗪片为长效抗组胺药物,能有效抑制组胺介导的早期过敏反应,减轻鼻黏膜充血和水肿。对花粉、尘螨等引起的季节性过敏性鼻炎效果显著。肝功能不全者需调整剂量,妊娠期妇女禁用。

3、布地奈德鼻喷雾剂

布地奈德鼻喷雾剂是局部应用的糖皮质激素,可直接作用于鼻腔黏膜,降低炎症细胞浸润和炎性介质释放。适用于中重度持续性过敏性鼻炎,需连续使用数日才能达到最佳效果。长期使用可能引起鼻腔干燥或出血。

4、糠酸莫米松鼻喷雾剂

糠酸莫米松鼻喷雾剂具有强效抗炎作用,能显著改善鼻通气功能并减少喷嚏发作频率。该药全身生物利用度低,适合12岁以上患者长期控制症状。使用后需清洁喷头以防堵塞,避免直接喷向鼻中隔。

5、孟鲁司特钠片

孟鲁司特钠片为白三烯受体拮抗剂,通过阻断气道平滑肌中的白三烯活性来缓解鼻塞和夜间症状。特别适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。用药期间需监测情绪变化,儿童用药需选择颗粒剂型。

过敏性鼻炎患者除药物治疗外,应避免接触花粉、尘螨等过敏原,保持室内清洁通风。日常可用生理盐水冲洗鼻腔,外出时佩戴口罩。饮食上适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸,规律作息有助于改善免疫功能。若症状持续加重或出现支气管痉挛等表现,需及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊。