葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
促进排便可通过调整饮食、增加运动、腹部按摩、定时如厕、药物辅助等方式实现。便秘可能由膳食纤维摄入不足、缺乏运动、胃肠功能紊乱、药物副作用、精神压力等因素引起。
每日摄入25-30克膳食纤维有助于刺激肠道蠕动。推荐食用西蓝花、燕麦片、火龙果等富含膳食纤维的食物,同时保证1500-2000毫升饮水量。避免过量摄入精制米面及高脂肪食物,这类食物可能加重便秘症状。
每天进行30分钟有氧运动如快走、游泳等,能通过体位改变和腹部肌肉收缩促进肠蠕动。久坐人群建议每小时起身活动5分钟,可配合提肛运动增强盆底肌力量。运动时需注意循序渐进,避免突然剧烈运动引发不适。
沿结肠走向顺时针按摩腹部,每次10-15分钟,可配合温热毛巾外敷。按摩力度以能触及肠道蠕动为宜,避开饭后1小时内进行。长期卧床者可由他人辅助进行被动按摩,注意观察按摩后肠鸣音变化情况。
建立晨起后或餐后2小时的固定排便习惯,每次如厕时间控制在5分钟内。可采用蹲姿或垫高双脚的坐姿,使直肠角更利于排便。切忌过度用力,避免诱发痔疮或直肠粘膜脱垂等并发症。
短期可使用乳果糖口服溶液、开塞露(甘油制剂)、聚乙二醇4000散等缓泻剂。中药方面可考虑麻仁润肠丸、四磨汤口服液等。使用药物前应排除肠梗阻等禁忌证,连续用药超过3天无效需就医。
日常可饮用温蜂蜜水或淡盐水,保持规律作息与情绪稳定。若出现持续便秘伴腹痛、便血等症状,或自行调理1周无效时,应及时到消化内科就诊排查器质性疾病。老年人及孕产妇便秘需特别注意用药安全性,建议在医生指导下干预。