痛风与风湿病的区别

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胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

痛风与风湿病是两种不同的疾病,主要区别在于病因、症状和治疗方式。痛风是由于尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节引起的炎症,风湿病则是一类自身免疫性疾病,主要累及关节和周围软组织。

1、病因差异

痛风主要由高尿酸血症引起,长期摄入高嘌呤食物、饮酒或肾功能异常可能导致尿酸水平升高。风湿病与遗传、感染等因素相关,免疫系统错误攻击自身组织,引发慢性炎症反应。

2、症状表现

痛风急性发作时常见单侧第一跖趾关节红肿热痛,症状突发且剧烈。风湿病多表现为对称性关节肿痛,晨僵明显,可能伴随疲劳、低热等全身症状。

3、发病部位

痛风好发于下肢关节,尤其是大脚趾、踝关节和膝关节。风湿病可累及全身多个关节,常见于手指、腕关节等小关节,后期可能出现关节畸形。

4、诊断方法

痛风诊断需结合血尿酸检测和关节液检查,可见针状尿酸盐结晶。风湿病主要通过类风湿因子、抗CCP抗体等免疫学指标和影像学检查确诊。

5、治疗原则

痛风急性期常用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状,慢性期需长期服用别嘌醇片控制尿酸。风湿病治疗以甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂为主,配合生物制剂改善病情。

痛风患者应严格限制高嘌呤食物摄入,避免饮酒,每日饮水量保持在2000毫升以上。风湿病患者需注意关节保暖,适度进行关节功能锻炼,定期复查炎症指标。两类疾病患者均应遵医嘱规范用药,避免自行调整治疗方案,出现关节不适及时就医。