孟莉主任医师 北京天坛医院 血液内科
白血球低不一定是白血病,白血球低可能由病毒感染、药物副作用、免疫系统疾病、骨髓抑制、营养不良等原因引起。
流感、肝炎等病毒感染可能抑制骨髓造血功能,导致白血球暂时性降低。通常伴随发热、乏力等感染症状,感染控制后血象可逐渐恢复。治疗以抗病毒和对症支持为主,严重者需考虑免疫调节治疗。
部分抗生素、抗甲状腺药物、化疗药物可能引起骨髓抑制。这种药物性白血球减少通常在停药后可逆,必要时需在医生指导下使用升白药物。用药期间应定期监测血常规。
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能产生自身抗体攻击造血系统。患者除白血球降低外,常伴关节痛、皮疹等表现。需通过免疫抑制剂控制原发病,同时保护骨髓功能。
放射线暴露、苯等化学毒物接触会直接损伤造血干细胞。这类情况需立即脱离致病环境,严重者需造血生长因子或骨髓移植治疗。长期骨髓抑制可能发展为再生障碍性贫血。
维生素B12、叶酸缺乏会影响血细胞合成。这类白血球降低程度较轻,调整饮食结构,补充富含蛋白质、铁、维生素的食物后多可改善。素食者需特别注意营养均衡。
建议定期进行血常规检查,发现白血球持续降低需完善骨髓穿刺等检查。日常注意饮食营养均衡,适量摄入动物肝脏、深色蔬菜等造血原料丰富的食物,避免过度疲劳和感染。适度进行快走、游泳等有氧运动有助于增强免疫力,但要避免剧烈运动导致体力透支。保持作息规律,减少电离辐射和化学毒物接触,用药前需咨询医生相关副作用。