卧推时肩疼怎么回事

卧推时肩疼可能由肩关节活动受限、肩袖肌群力量不足、肩峰下撞击综合征、肩周炎、盂唇损伤等原因引起，可通过调整动作姿势、加强肩部肌肉训练、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、肩关节活动受限

肩关节活动受限可能与长期保持不良姿势或缺乏拉伸有关，通常表现为卧推时肩部僵硬疼痛。建议通过动态拉伸改善关节灵活性，例如使用弹力带进行肩关节环绕训练。若伴随关节弹响，需排除盂肱关节松弛，避免过度负重训练。

2、肩袖肌群力量不足

冈上肌等肩袖肌群薄弱可能导致卧推时代偿性疼痛，常伴有手臂上举无力。可通过哑铃侧平举、弹力带外旋等抗阻训练强化肌力。疼痛急性期可使用氟比洛芬凝胶贴膏局部缓解，但需在医生指导下配合康复训练。

3、肩峰下撞击综合征

肱骨大结节与肩峰异常摩擦可能引发炎症，典型表现为前屈60-120度时锐痛。建议调整卧推握距至1.5倍肩宽，降低杠铃下放位置。医生可能建议关节腔注射复方倍他米松注射液，严重者需行肩峰成形术。

4、肩周炎

肩关节囊粘连导致的冻结肩常见于40岁以上人群，表现为夜间痛和主动被动活动均受限。热敷后使用双氯芬酸钠缓释片可缓解症状，但需同步进行爬墙训练等康复锻炼。病程超过3个月应考虑麻醉下手法松解。

5、盂唇损伤

SLAP损伤常见于过头投掷动作，卧推时可能出现关节卡压感和弹响。MRI检查可明确诊断，轻微损伤可通过氨基葡萄糖胶囊营养软骨，严重Bankart损伤需关节镜下盂唇修复术。术后需制动4-6周逐步恢复训练。

训练前应充分进行肩关节动态热身，重点激活前锯肌和斜方肌下部。使用空杆进行动作模式练习，确保大臂与躯干呈75度角避免肩峰撞击。训练后立即冰敷15分钟减轻炎症反应，每周补充2次针对肩袖肌群的孤立训练。若疼痛持续超过72小时或出现夜间痛，须及时至骨科或运动医学科就诊，必要时进行超声或核磁共振检查。