申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
儿童结膜炎可通过妥布霉素滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、色甘酸钠滴眼液等药物治疗,主要与细菌感染、病毒感染、过敏反应等因素有关。
细菌性结膜炎主要表现为眼部分泌物增多、结膜充血,可能与金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌感染有关。治疗可选用妥布霉素滴眼液等抗生素类药物,用药前需清洁眼周分泌物。如出现畏光、视力下降等症状需及时就医。
病毒性结膜炎多由腺病毒引起,常见眼睑水肿、水样分泌物等症状。阿昔洛韦滴眼液适用于疱疹病毒感染者,需与抗病毒口服药物联合使用。本病具有强传染性,患儿毛巾等用品应单独消毒。
过敏性结膜炎特征为双眼剧烈瘙痒、结膜苍白水肿,常见于花粉或尘螨过敏。色甘酸钠滴眼液可稳定肥大细胞膜,配合冷敷可缓解症状。发作期间应避免揉眼,室内保持通风清洁。
沙眼衣原体感染易形成滤泡性结膜炎,可能伴随角膜血管翳。需使用红霉素眼膏进行局部治疗,同时口服阿奇霉素等大环内酯类药物。此类感染病程较长,需完成全程用药。
部分患儿可能合并细菌与病毒感染,需根据病原学检查选择联合用药方案。细菌病毒混合感染时,可交替使用抗生素与抗病毒滴眼液,给药间隔至少15分钟。用药期间需监测角膜情况。
日常护理需注意用眼卫生,定期更换枕巾并用60℃以上热水烫洗。饮食宜清淡,多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。急性期避免游泳或使用电子屏幕,外出佩戴防紫外线眼镜。如症状持续3天无缓解或出现眼痛、视物模糊等表现,应立即至眼科就诊排查角膜受累可能。过敏体质患儿建议进行过敏原检测,日常注意规避相关致敏因素。