黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
急性胃肠炎是否需要输液需根据病情严重程度决定,轻度患者通常无须输液,中重度脱水或无法口服补液者可能需要静脉补液治疗。
急性胃肠炎患者若仅有轻微腹泻、呕吐且能正常进食饮水,可通过口服补液盐补充水分和电解质,无须输液。此时治疗重点为调整饮食,选择清淡易消化的食物如米汤、面条,避免辛辣刺激及高脂饮食,同时注意休息。口服补液盐能有效预防脱水,适合居家护理。若出现口干、尿量减少等早期脱水表现,需增加补液量,每公斤体重补充50-100毫升液体。
当患者出现持续呕吐无法进食、每小时腹泻超过3次、尿量显著减少或精神萎靡时,提示中重度脱水,需及时就医评估。静脉补液可快速纠正水电解质紊乱,常用0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等。儿童、老年人及合并慢性病患者更容易出现严重脱水,家长需密切观察患儿精神状态和尿量变化。若发现皮肤弹性差、眼窝凹陷或持续高热,应立即送医。
急性胃肠炎患者应避免自行使用止泻药,腹泻是机体排出病原体的防御机制。恢复期可逐步增加饮食中的优质蛋白如蒸蛋羹、低脂酸奶,补充益生菌帮助恢复肠道菌群平衡。注意食品卫生,生熟分开处理,饭前便后规范洗手。若症状持续超过3天或出现血便、剧烈腹痛,需排查细菌性肠炎等并发症。