申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
结膜炎可通过抗生素滴眼液、抗病毒滴眼液、抗过敏滴眼液、非甾体抗炎滴眼液及糖皮质激素滴眼液等药物治疗,具体用药需根据病因选择。
细菌性结膜炎需选用抗生素滴眼液控制感染,常用药物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液及氯霉素滴眼液。细菌培养结果未明确前可经验性使用广谱抗生素,用药期间需观察分泌物减少情况及结膜充血程度改善。
病毒性结膜炎以阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗病毒药物为主。此类疾病具有自限性,用药主要缩短病程,需配合冷敷缓解刺激症状,避免揉眼导致病毒扩散。
过敏性结膜炎应使用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等组胺受体拮抗剂,重症可联合肥大细胞稳定剂。同时需远离花粉、尘螨等过敏原,佩戴防护镜减少外界刺激。
普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液适用于非感染性炎症引起的结膜充血,能有效缓解异物感和灼热感。需注意长期使用可能引发角膜上皮损伤,建议症状控制后逐步减量。
氟米龙滴眼液、地塞米松滴眼液用于重症变态反应或术后炎症,需严格遵医嘱控制用药周期。滥用可能诱发青光眼或白内障,使用期间应定期监测眼压和晶体情况。
结膜炎患者日常需保持眼部清洁,使用无菌生理盐水冲洗结膜囊,避免佩戴隐形眼镜。饮食宜选择富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,室内保持适宜湿度减少干眼刺激。症状持续加重或出现视力下降时需及时复查调整用药方案,不同病因的结膜炎治疗周期差异较大,细菌性约1周,病毒性可达2-3周,过敏性需持续至过敏季节结束。