结膜炎需要做哪些检查

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

结膜炎可通过眼部检查、分泌物涂片、细菌培养、过敏原检测等方式诊断,通常由细菌、病毒、过敏原、化学物质等因素引起。

1、眼部检查:医生通过裂隙灯显微镜观察结膜充血、水肿、分泌物等情况,初步判断结膜炎的类型。细菌性结膜炎常伴有黄绿色分泌物,病毒性结膜炎则多为水样分泌物,过敏性结膜炎以眼痒和结膜苍白水肿为主要特征。

2、分泌物涂片:取结膜分泌物进行涂片染色,显微镜下观察细胞类型和病原体。细菌性结膜炎可见大量中性粒细胞和细菌,病毒性结膜炎以单核细胞为主,过敏性结膜炎则常见嗜酸性粒细胞。

3、细菌培养:将结膜分泌物接种于培养基中,观察细菌生长情况并鉴定菌种。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,有助于选择敏感抗生素。

4、过敏原检测:通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,确定引起过敏性结膜炎的过敏原。常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑等,检测结果可指导患者避免接触过敏原和进行脱敏治疗。

5、病毒检测:采用聚合酶链反应PCR技术检测结膜分泌物中的病毒核酸,可快速诊断病毒性结膜炎。常见致病病毒包括腺病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等,检测结果有助于选择抗病毒药物。

结膜炎患者应注意眼部卫生,避免用手揉眼睛,勤洗手,不与他人共用毛巾、枕头等个人物品。饮食上可多摄入富含维生素A、C的食物,如胡萝卜、菠菜、橙子等,有助于眼部健康。适度进行眼部热敷,可缓解不适症状。若症状持续或加重,应及时就医复查。