聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
胎记可通过激光治疗、手术切除、冷冻治疗、药物治疗、遮盖修饰等方式去除。胎记可能与遗传、血管异常、色素沉着等因素有关,通常表现为皮肤颜色或形态异常。
激光治疗适用于色素性胎记如咖啡斑、太田痣等,通过特定波长激光分解色素颗粒。Q开关激光对表皮层色素效果显著,皮秒激光能穿透更深层组织。治疗需分多次进行,间隔4-8周,术后可能出现暂时性红肿或色素沉着。血管性胎记可使用脉冲染料激光封闭异常血管。
手术切除适合隆起明显的兽皮痣或较大色素痣,可在局部麻醉下完整切除病灶。直径小于3厘米的胎记可直接缝合,较大面积需配合皮瓣转移或植皮术。术后需保持伤口干燥,拆线前避免碰水,可能遗留线性瘢痕。对于恶性倾向的先天性巨痣应尽早手术。
冷冻治疗多用于浅表性血管瘤或小型色素痣,采用液氮冷冻破坏异常组织。治疗时会有短暂刺痛感,术后形成痂皮需自然脱落。可能需要3-5次重复治疗,每次间隔3周。注意冷冻过度可能导致皮肤萎缩或色素脱失,不适用于面部重要区域。
β受体阻滞剂如盐酸普萘洛尔口服溶液可用于婴幼儿血管瘤的增殖期治疗。糖皮质激素如醋酸曲安奈德注射液可局部注射治疗增生性血管病变。维A酸乳膏对部分色素沉着有一定改善作用。所有药物均需严格遵医嘱使用,注意监测心率、血糖等不良反应。
对于无需医疗干预的胎记,可使用遮瑕膏、粉底等化妆品临时遮盖。选择与肤色相近的防水型产品,采用点压方式均匀涂抹。纹身遮盖需谨慎评估皮肤状态,避免刺激原有病灶。日常应做好防晒,紫外线可能加重色素沉着。
胎记处理前应经皮肤科医生评估性质,血管瘤、巨痣等特殊类型需早干预。治疗后注意防晒保湿,避免搔抓创面。多数胎记不影响健康,若出现突然增大、出血等症状应及时复查。保持均衡饮食,适量补充维生素C和维生素E有助于皮肤修复。