结石进入膀胱什么感觉

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

结石进入膀胱通常会出现尿频、尿急、排尿疼痛等症状,严重时可能伴随血尿或排尿中断。膀胱结石多由肾结石下移或尿液浓缩导致,常见于存在泌尿系统梗阻或代谢异常的人群。

当结石从输尿管进入膀胱时,患者可能突然感到下腹部钝痛或胀痛,尤其在改变体位时症状可能加重。由于结石刺激膀胱黏膜,排尿时尿道会出现灼热感或刀割样疼痛,部分患者描述为排尿末期的剧烈刺痛。结石若卡在膀胱颈部,可能造成尿流变细、分叉甚至突然中断,需通过跳跃或按压腹部才能继续排尿。血尿多为镜下血尿,少数情况下可见肉眼血尿,尿液可能呈现淡红色或洗肉水样。长期存在的膀胱结石可能继发尿路感染,出现发热、尿液浑浊等表现。

对于存在前列腺增生、神经源性膀胱等基础疾病的患者,膀胱结石症状可能被原发病掩盖,仅表现为原有排尿困难加重。儿童膀胱结石可能出现非特异性症状如遗尿、腹痛,家长需关注孩子排尿时的异常哭闹。糖尿病患者或长期留置导尿管者若发生膀胱结石,感染风险显著增加,可能出现脓尿和腰部酸胀等不典型表现。

日常应注意每日饮水2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜、浓茶,适量摄入柑橘类水果有助于预防结石形成。出现上述症状应及时进行泌尿系统超声检查,明确结石大小和位置后,医生可能根据情况选择药物排石、体外冲击波碎石或膀胱镜取石等治疗方案。术后需定期复查,预防结石复发。