李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺炎增生伴钙化可能由前列腺慢性炎症、尿路感染、前列腺液淤积、代谢异常、年龄增长等因素引起,可通过抗感染治疗、药物缓解症状、物理治疗、手术干预、生活方式调整等方式治疗。
长期前列腺慢性炎症可能导致腺体组织反复损伤修复,引发局部纤维化和钙盐沉积。患者可能出现会阴胀痛、尿频尿急等症状。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等药物缓解症状,配合温水坐浴促进血液循环。炎症急性期需避免辛辣饮食及久坐压迫。
细菌性尿路感染可能逆行至前列腺引发炎症反应,病原体代谢产物与坏死组织易形成钙化灶。典型症状包括排尿灼热感、尿液浑浊等。治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,联合三金片辅助消炎。感染期间每日饮水应保持2000毫升以上,有助于冲刷尿路。
腺管阻塞导致前列腺液排出受阻,分泌物浓缩后可能形成磷酸钙或草酸钙沉积。这类患者常有排尿不畅、夜尿增多表现。使用甲磺酸多沙唑嗪片松弛尿道平滑肌,配合前列倍喜胶囊化瘀散结。定期前列腺按摩和适度性生活有助于分泌物排出。
高钙血症或甲状旁腺功能亢进等代谢疾病可能促使钙盐在前列腺组织异常沉积。此类患者需排查血钙、尿钙指标,治疗原发病的同时可用非那雄胺片抑制腺体增生。限制高钙饮食摄入,适当补充维生素D调节钙磷代谢。
中老年男性雄激素水平下降易致前列腺组织退行性变,腺泡上皮萎缩后易发生钙化。常见症状为尿线变细、排尿费力。可选用锯叶棕果实提取物软胶囊改善腺体功能,严重排尿障碍者考虑经尿道前列腺电切术。建议每年进行前列腺特异性抗原筛查。
前列腺炎增生伴钙化患者需保持规律作息,避免长时间骑车或久坐压迫会阴部。饮食宜清淡,限制酒精及咖啡因摄入,每日适量食用南瓜籽、西红柿等富含锌和番茄红素的食物。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力,出现血尿、急性尿潴留等症状应立即就医。定期复查超声监测钙化灶变化,50岁以上男性建议每年进行泌尿系统专项体检。