陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
小儿细菌性肠炎可通过调整饮食、补充水分、使用抗生素、调节肠道菌群、物理降温等方式治疗。小儿细菌性肠炎通常由饮食不洁、免疫力低下、病原体感染、抗生素滥用、肠道菌群失衡等原因引起。
发病期间需暂停固体食物,改为流质或半流质饮食,如米汤、稀释后的苹果汁。症状缓解后可逐步添加易消化的食物如白粥、面条,避免高糖、高脂及乳制品。母乳喂养婴儿可继续哺乳,但母亲需注意饮食清淡。
腹泻易导致脱水,需少量多次补充口服补液盐。每公斤体重每日需补充50-100毫升液体,可选用WHO推荐的低渗口服补液盐。家长需观察患儿尿量及精神状态,出现眼窝凹陷、皮肤弹性差等脱水症状时立即就医。
确诊为细菌感染时需遵医嘱使用抗生素,如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、磷霉素钙颗粒。抗生素使用需足疗程,不可自行停药。用药期间可能出现皮疹、腹泻加重等不良反应,家长需密切观察。
可配合使用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒,帮助恢复肠道微生态平衡。益生菌与抗生素需间隔2小时服用,避免活性菌被灭活。持续补充1-2周效果更佳。
发热时可采取温水擦浴、退热贴等物理降温措施。体温超过38.5℃且伴有不适时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬滴剂。禁止使用酒精擦浴,避免体温骤降引发寒战。
家长需做好患儿臀部护理,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。密切监测体温、排便次数及性状变化,若出现血便、持续高热、精神萎靡等症状需立即就医。恢复期避免生冷食物,注意餐具消毒,培养饭前便后洗手习惯。保持室内通风,患儿衣物需单独清洗消毒。