于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃肠功能紊乱是指胃肠道的运动和分泌功能失调,但无器质性病变的一组症候群,可能与精神心理因素、饮食不当、肠道菌群失衡等因素有关。胃肠功能紊乱主要表现为腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状,可通过调整饮食、心理疏导、药物治疗等方式改善。
长期焦虑、抑郁或压力过大可能通过脑肠轴影响胃肠功能,导致胃肠蠕动异常或消化液分泌紊乱。患者可能出现餐后饱胀、肠鸣亢进等症状。治疗需结合心理干预,如认知行为疗法,必要时遵医嘱使用马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片等调节胃肠蠕动的药物,配合谷维素片辅助调节神经功能。
暴饮暴食、进食过快或食用辛辣刺激食物可能诱发胃肠功能紊乱,表现为上腹灼热感、嗳气等。建议少量多餐,避免酒精和咖啡因。可遵医嘱使用复方消化酶胶囊帮助消化,或双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群,腹泻明显时可用蒙脱石散缓解症状。
抗生素滥用、感染等因素可能破坏肠道微生态,导致产气增多、排便习惯改变。可通过补充酪酸梭菌活菌胶囊等益生菌制剂恢复菌群平衡,同时增加膳食纤维摄入。若伴随肠易激综合征样症状,可短期使用盐酸洛哌丁胺胶囊控制腹泻。
部分患者肠道神经对正常刺激过度反应,出现腹痛但排便后缓解的特征。可能与遗传或既往感染有关。治疗需避免诱发因素,疼痛明显时可遵医嘱使用枸橼酸阿尔维林胶囊缓解平滑肌痉挛,配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜屏障。
女性经期或更年期激素波动可能影响胃肠动力,常见便秘与腹泻交替。建议保持规律作息,适量运动促进肠蠕动。必要时在医生指导下使用乳果糖口服溶液软化粪便,或枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道功能。
胃肠功能紊乱患者需建立规律的进食习惯,每日摄入30克以上膳食纤维,优选燕麦、西蓝花等食物。避免过度关注症状,可通过瑜伽、冥想缓解压力。症状持续超过2周或伴随体重下降、便血时需及时就医排除器质性疾病。记录饮食与症状关联的日记有助于医生制定个体化方案。