廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
脑部供血不足引起的头晕可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。脑部供血不足通常由颈椎病、动脉粥样硬化、高血压、贫血、心脏疾病等原因引起。
保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上减少高盐高脂食物摄入,增加富含膳食纤维的蔬菜水果,如西蓝花、苹果等。适度进行有氧运动,如快走或游泳,每周3-5次,每次30分钟。戒烟限酒,避免长时间低头工作,每隔1小时活动颈部。
颈椎问题导致的脑供血不足可进行颈部热敷或专业按摩。热敷温度控制在40-45摄氏度,每次15-20分钟。在医生指导下进行颈部牵引治疗,改善椎动脉受压情况。避免突然转头或颈部剧烈运动,睡眠时选择合适高度的枕头。
可在医生指导下使用改善脑循环药物如尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等。伴有高血压需遵医嘱服用硝苯地平控释片或缬沙坦胶囊控制血压。存在高脂血症可使用阿托伐他汀钙片调节血脂。贫血患者可能需要补充琥珀酸亚铁片或叶酸片。
中医认为脑供血不足多与气血不足、痰瘀阻络有关。可辨证使用补阳还五汤、天麻钩藤饮等方剂。针灸选取百会、风池、足三里等穴位改善循环。推拿按摩特定经络穴位,促进气血运行。艾灸关元、气海等穴位温通经脉,需由专业中医师操作。
严重颈动脉狭窄患者可能需行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。椎动脉严重狭窄可考虑血管成形术。心脏疾病引起的供血不足可能需要心脏搭桥手术。所有手术方案需经神经内科和心血管专科医生评估后决定。
日常应注意监测血压、血脂等指标,定期进行颈动脉超声检查。头晕发作时应立即停止活动,选择安全位置休息。避免突然改变体位,起床时先坐起片刻再站立。保持情绪稳定,避免过度紧张焦虑。若头晕伴随言语不清、肢体无力等症状,须立即就医排除脑卒中可能。