再生障碍性贫血存活率有多高

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

再生障碍性贫血患者的存活率与病情严重程度、治疗方案及个体差异有关,轻型患者经过规范治疗后5年生存率可达较高水平,重型患者需积极干预。

再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病,根据病情分为轻型和非重型、重型及极重型。轻型患者通过免疫抑制治疗或造血生长因子等药物干预,部分可达到长期缓解,5年生存率相对较高。非重型患者采用环孢素软胶囊联合抗胸腺细胞球蛋白治疗,配合输血支持,多数能稳定病情。重型患者需尽早接受异基因造血干细胞移植,年轻配型成功者移植后5年生存率有明显提升,但存在移植物抗宿主病等风险。极重型患者因感染、出血等并发症风险显著增高,需在无菌层流病房进行强化治疗。年龄因素显著影响预后,儿童及青少年患者对治疗反应优于中老年群体。

患者需严格预防感染,避免剧烈运动和外伤,保持均衡饮食并补充足够蛋白质。定期监测血常规和骨髓象变化,遵医嘱调整用药方案。心理支持对长期治疗至关重要,可加入患者互助组织获取经验分享。出现发热、皮下瘀斑等症状时须立即就医,不可自行服用非甾体抗炎药。治疗期间注意口腔和会阴清洁,减少探视人数以降低感染风险。