小儿白血病有哪些症状

小儿白血病早期可能出现发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大和骨关节疼痛等症状。白血病是造血系统的恶性克隆性疾病，主要分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病两大类，需通过骨髓穿刺等检查确诊。

1、发热

持续或反复发热是常见首发症状，因异常增殖的白血病细胞抑制正常免疫功能，易合并感染。发热可能伴随咽痛、咳嗽等呼吸道感染表现，也可能出现肛周脓肿等严重感染。家长需注意监测体温变化，避免擅自使用退热药物掩盖病情。

2、贫血

面色苍白、乏力、活动后气促是典型表现，由于骨髓中白血病细胞过度增殖，导致红细胞生成减少。贫血程度与病情进展相关，可能出现指甲床苍白、结膜苍白等体征。建议家长观察儿童日常活动耐力，异常疲倦时及时就医。

3、出血倾向

皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈渗血多见，与血小板减少和凝血功能障碍有关。严重者可出现消化道出血或颅内出血。家长需注意避免儿童磕碰，牙刷应选用软毛材质，发现不明原因出血点须立即就诊。

4、淋巴结肿大

颈部、腋下、腹股沟等部位可能出现无痛性淋巴结肿大，质地偏硬且活动度差。部分患儿伴有肝脾肿大，体检可触及腹部包块。这类体表征象多提示疾病已进入进展期，需通过影像学检查评估浸润程度。

5、骨关节疼痛

白血病细胞浸润骨膜或关节腔可引起持续性疼痛，常见于四肢长骨和脊柱。疼痛夜间加重且普通止痛药效果有限，可能被误诊为生长痛。若儿童拒绝行走或出现跛行，应完善骨骼X线或核素扫描检查。

日常需保持居住环境清洁通风，避免接触化学毒物和电离辐射。饮食应提供高蛋白、高维生素且易消化的食物，如鱼肉泥、蒸蛋羹、西蓝花等，注意餐具消毒。确诊后须严格遵循医嘱进行规范化疗，定期监测血常规和肝肾功能，治疗期间避免接种活疫苗。出现持续高热、意识模糊或抽搐等危重症状时，须立即急诊处理。