于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
肚胀便秘可通过调整饮食、增加运动、腹部按摩、补充益生菌、使用药物等方式调理。肚胀便秘通常由膳食纤维摄入不足、胃肠动力减弱、肠道菌群失衡、药物副作用、器质性疾病等原因引起。
每日需摄入25克以上膳食纤维,可食用西蓝花、燕麦片、火龙果等富含膳食纤维的食物。避免精制米面及高脂食物,晨起空腹饮用300毫升温水有助于刺激肠蠕动。存在乳糖不耐受者应减少牛奶摄入,改用无乳糖酸奶替代。
每天进行30分钟有氧运动如快走、游泳,可增强腹肌收缩力促进排便。饭后1小时进行顺时针腹部环绕按摩,配合腹式呼吸训练效果更佳。卧床患者可做抬腿屈膝运动,每2小时变换体位预防肠麻痹。
沿升结肠-横结肠-降结肠走向施行深度按压按摩,每次15分钟。可配合使用薄荷精油等介质减轻腹胀感。按摩前后饮用温蜂蜜水能软化粪便,但糖尿病患者慎用。
双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂可调节肠道微生态。建议与40℃以下温水同服,避免与抗生素同时使用。发酵食品如泡菜、纳豆也可作为日常补充来源。
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药适用于短期症状缓解。比沙可啶肠溶片等刺激性泻药不建议长期使用。器质性疾病引起的便秘需针对原发病治疗,如甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠片。
建立固定排便习惯,每日早餐后如厕10分钟为宜。避免过度用力排便引发痔疮,排便困难时可垫高双脚改变直肠角度。症状持续超过2周或伴随体重下降、血便时,应及时进行肠镜等检查排除肠道病变。日常可饮用决明子茶等药食同源饮品辅助通便,但孕妇及脾胃虚寒者慎用。